Hemodiyalyaların yeniden işlenmesi için yönergeler
Belirtilen gereksinimleri karşılamak için durulama, temizleme ve dezenfeksiyon gibi bir dizi prosedürden sonra, aynı hastanın diyaliz tedavisi için kullanılmış bir kan hemodiyalzerini yeniden kullanma işlemi, hemodiyaliz yeniden kullanımı denir.
Hastalara güvenlik tehlikeleri oluşturabilecek yeniden işleme ile ilgili potansiyel riskler nedeniyle, kan hemodiyalimlerinin yeniden kullanılması için katı operasyonel düzenlemeler vardır. Operatörler kapsamlı bir eğitim almalı ve yeniden işleme sırasında operasyonel yönergelere uymalıdır.
Su arıtma sistemi
Yeniden işleme, su kalitesi için biyolojik standartları karşılaması ve pik çalışma sırasında çalışan ekipmanların su talebini karşılaması gereken ters osmoz suyu kullanmalıdır. RO sudaki bakterilerin ve endotoksinlerin neden olduğu kirliliğin derecesi düzenli olarak test edilmelidir. Su denetimi, kan diyalizörü ile yeniden işleme sistemi arasındaki eklemde veya yakınında yapılmalıdır. Bakteriyel seviye, 50 CFU/mL müdahale sınırı ile 200 CFU/mL'nin üzerinde olamaz; Endotoksin seviyesi, 1 AB/mL müdahale sınırı ile 2 AB/mL'nin üzerinde olamaz. Müdahale sınırına ulaşıldığında, su arıtma sisteminin sürekli kullanımı kabul edilebilir. Bununla birlikte, daha fazla kontaminasyonu önlemek için önlemler alınmalıdır (su arıtma sisteminin dezenfekte edilmesi gibi). Su kalitesinin bakteriyolojik ve endotoksin testi haftada bir kez yapılmalı ve iki ardışık test gereksinimleri karşıladıktan sonra, bakteriyolojik testler aylık olarak yapılmalı ve endotoksin testi en az 3 ayda bir yapılmalıdır.
Yeniden işleme sistemi
Yeniden işleme makinesi aşağıdaki fonksiyonları sağlamalıdır: Diyalizmi, kan odasının ve diyalizat odasının tekrar tekrar durulanması için ters ultrafiltrasyon durumuna koymak; Diyalizde performans ve membran bütünlüğü testlerinin yapılması; Kan odasının ve diyalizat odasının, kan odası hacminin en az 3 katı dezenfektan çözeltisi ile temizlenmesi ve daha sonra diyalizle etkili konsantrasyon dezenfektan çözeltisi ile doldurulması.
Wesley'nin Dialzer Yeniden İşleme Makinesi-W-F168-A/B, dünyadaki ilk tam otomatik diyalizör yeniden işleme makinesidir, diyalizör yıkama, diyalizör dezenfeksiyonu, temiz, test ve bağdaşma programlarıdır. Otomatik diyalizör yeniden işleme makinesi, operatörlerin çalışmalarını basitleştirir ve yeniden kullanılan kan diyalizörlerinin güvenliğini ve etkinliğini sağlar.
W-F168-B
Kişisel koruma
Hastaların kanına dokunabilecek her işçi önlem almalıdır. Diyalizör yeniden işlenmesinde, operatörler koruyucu eldivenler ve giysiler giymeli ve enfeksiyon kontrolü önleme standartlarına uymalıdır. Bilinen veya şüpheli toksisite veya çözüm prosedürüne katılırken, operatörler maskeler ve solunum cihazları giymelidir.
Çalışma odasında, işçi kimyasal malzemenin sıçramasıyla yaralandıktan sonra etkili ve zamanında yıkanan bir göz yıkama su musluğu ayarlanmalıdır.
Kan diyalizörleri yeniden işleme gereksinimi
Diyalizden sonra, diyaliz temiz bir ortamda taşınmalı ve hemen işlenmelidir. Özel durumlarda, 2 saat içinde tedavi edilmeyen kan hemodiyalzerleri durulamadan sonra soğutulabilir ve kan diyalizörü için dezenfeksiyon ve sterilizasyon prosedürleri 24 saat içinde bitmelidir.
● Durulma ve temizleme: Kanı durulamak ve temizlemek için standart RO suyu kullanın ve kan hemodiyalizinin sırt yağma da dahil olmak üzere diyalizat odasını kullanın. Seyreltilmiş hidrojen peroksit, sodyum hipoklorit, perasetik asit ve diğer kimyasal reaktifler diyalizör için temizlik maddeleri olarak kullanılabilir. Ancak, bir kimyasal eklemeden önce, önceki kimyasal çıkarılmalıdır. Sodyum hipoklorit, formalin eklenmeden önce temizleme çözeltisinden çıkarılmalı ve perasetik asit ile karıştırılmamalıdır.
● Diyalizör TCV testi: Kan diyalizmerinin TCV'si, yeniden işleme sonrası orijinal TCV'nin% 80'inden daha büyük veya eşit olmalıdır.
● Diyaliz Membran Bütünlük Testi: Kan hemodiyalyeri yeniden işlenirken hava basıncı testi gibi bir membran rüptür testi yapılmalıdır.
● Diyalizör dezenfeksiyonu ve sterilizasyon: Mikrobiyal kontaminasyonu önlemek için temizlenmiş kan hemodiyalizör dezenfekte edilmelidir. Hem kan odası hem de diyalizat odası steril veya yüksek oranda dezenfekte edilmiş bir durumda olmalıdır ve diyalizör dezenfektan çözelti ile doldurulmalıdır, konsantrasyon düzenlemenin en az% 90'ına ulaşmalıdır. Kan girişi ve çıkışı ve diyalizat girişi ve diyalizörün çıkışı dezenfekte edilmeli ve daha sonra yeni veya dezenfekte edilmiş kapaklarla kaplanmalıdır.
● Diyalizör tedavisi kabuğu: kabuğun malzemeleri için uyarlanmış düşük konsantrasyonlu bir dezenfektan çözeltisi (% 0.05 sodyum hipoklorit gibi), kabuktaki kan ve kiri emmek veya temizlemek için kullanılmalıdır.
● Depolama: İşlenmiş diyalizörler, kirlilik ve kötüye kullanım durumunda işlenmemiş diyalizörlerden ayrılmak üzere belirlenmiş bir alanda saklanmalıdır.
Yeniden işleme sonrası harici görünüm kontrolü
(1) Dışarıda kan veya başka bir leke yok
(2) Kabukta ve kan veya diyalizasyon limanında bir başlık yok
(3) içi boş lifin yüzeyinde pıhtılaşma ve siyah elyaf yok
(4) Diyalizör lifinin iki terminalinde pıhtılaşma yok
(5) Kan ve diyalizasyon girişinde ve çıkışında kapaklar alın ve hava kaçağı olmadığından emin olun.
(6) Hastanın bilgilerinin ve diyalizör yeniden işleme bilgilerinin etiketi doğru ve nettir.
Bir sonraki diyalizden önce hazırlık
● Dezenfektanın yıkanması: Diyalizör, kullanımdan önce normal salin ile yeterince doldurulmalı ve yıkanmalıdır.
● Dezenfektan Tortu Testi: Diyalizde artık dezenfektan seviyesi: formalin <5 ppm (5 μg/l), perasetik asit <1 ppm (1 μg/L), renalin <3 ppm (3 μg/L)
Gönderme Zamanı: 26-2024 Ağustos
