Diyalizör hemodiyaliz tedavisi için yeniden kullanılabilir mi?

Böbrek diyaliz tedavisi için hayati bir sarf malzemesi olan diyalizör, böbrek yetmezliği hastalarından kan eklemek ve aynı zamanda diyalizöre diyalizasyon yapmak için yarı geçirgen bir membran prensibini kullanır ve iki tarafın her iki tarafında iki tarafta iki akış yapmak, iki tarafın solutucu gradyan ve hidreytan gradyansın yardımıyla. Bu dispersiyon işlemi, vücudun gerekli maddelerini doldururken ve elektrolit ve asit-baz dengesini korurken toksinleri ve aşırı suyu vücuttan çıkarabilir.

Diyalizörler esas olarak destek yapıları ve diyaliz zarlarından oluşur. İçi boş lif tipleri en çok klinik uygulamada kullanılır. Bazı hemodiyalzerler, çoklu temizliğe ve sterilizasyonlara dayanabilen özel yapı ve malzemelerle yeniden kullanılabilir olacak şekilde tasarlanmıştır. Bu arada, tek kullanımlık diyalizörler kullanımdan sonra atılmalı ve yeniden kullanılamamalıdır. Bununla birlikte, diyalizörlerin yeniden kullanılması gerekip gerekmediği konusunda tartışmalar ve karışıklık olmuştur. Bu soruyu keşfedeceğiz ve aşağıda bazı açıklamalar sunacağız.

Yeniden kullanım diyalizörlerinin avantajları ve dezavantajları

(1) İlk kullanım sendromunu ortadan kaldırın.
Her ne kadar birçok faktör etilen oksidin dezenfekansı gibi birinci kullanım sendromuna neden olsa da, membran materyali, diyaliz membranının kan teması tarafından üretilen sitokinler vb.

(2) Diyalizörün biyo-uyumluluğunu iyileştirin ve bağışıklık sisteminin aktivasyonunu azaltın.
Diyalizmi kullandıktan sonra, bir sonraki diyalizden kaynaklanan kan filmi reaksiyonunu azaltabilen ve tamamlayıcı aktivasyon, nötrofil degranülasyonu, lenfosit aktivasyonu, mikrobulin üretimi ve sitokin salınımını hafifletebilen bir protein filmi tabakası bağlanır.

(3) Boşluk oranının etkisi.
Kreatinin ve üre'nin boşluk oranı azalmaz. Formalin ve sodyum hipoklorit ile dezenfekte edilen yeniden kullanım diyalizleri, orta ve büyük moleküler maddelerin (Vital12 ve inulin) temizleme oranlarının değişmeden kalmasını sağlayabilir.

(4) Hemodiyaliz maliyetlerini azaltın.
Dialyzer yeniden kullanımı, böbrek yetmezliği hastaları için sağlık maliyetlerini azaltabilir ve daha iyi ancak daha pahalı hemodiyalzerlere erişim sağlayabilir.
Aynı zamanda, diyalizle yeniden kullanım eksiklikleri de açıktır.

(1) Dezenfektanlara olumsuz reaksiyonlar
Perasetik asit dezenfeksiyonu, diyaliz zarının denatürasyonuna ve ayrışmasına neden olacak ve ayrıca tekrarlanan kullanım nedeniyle membranda tutulan proteinleri uzaklaştırarak tamamlayıcı aktivasyon olasılığını artıracaktır. Formalin dezenfeksiyonu hastalarda anti-N-antikor ve cilt alerjilerine neden olabilir

(2) Diyalizörün bakteriyel ve endotoksin kontaminasyonu şansını arttırın ve çapraz enfeksiyon riskini artırın

(3) Diyalizmin performansı etkilenir.
Diyalizör birkaç kez kullanıldıktan sonra, lif demetlerini bloke eden protein ve kan pıhtıları nedeniyle etkili alan azalır ve boşluk oranı ve ultrafiltrasyon oranı kademeli olarak azalır. Bir diyalizörün fiber demet hacmini ölçmek için ortak yöntem, diyalizdeki tüm fiber demet lümenlerinin toplam hacmini hesaplamaktır. Toplam kapasitenin yepyeni diyalizöre oranı%80'den azsa, diyalizör kullanılamaz.

(4) Hastaların ve sağlık personelinin kimyasal reaktiflere maruz kalma şansını artırın.
Yukarıdaki analize dayanarak, temizlik ve dezenfeksiyon, yeniden kullanım diyalizörlerinin bir dereceye kadar eksikliklerini telafi edebilir. Diyalizör ancak katı temizlik ve dezenfeksiyon prosedürlerinden sonra yeniden kullanılabilir ve içinde membran rüptürü veya tıkanma sağlamak için testler geçirebilir. Geleneksel manuel yeniden işlemeden farklı olarak, otomatik diyalizer yeniden işleme makinelerinin kullanımı, manuel işlemlerdeki hataları azaltmak için diyalizör yeniden işlenmesine standartlaştırılmış süreçler sunar. Makine, hasta güvenliği ve hijyeni sağlarken, diyaliz tedavisinin etkisini iyileştirmek için prosedürlere ve parametrelere göre otomatik olarak durulanabilir, dezenfekte edebilir, test edebilir ve kendiliğinden olabilir.